성 명	한 글			사 진
	한 문
	여권영문명	(여권상 영문이름 기입)
생 년 월 일		(주민등록상 생년월일 기입)
자 택 주 소
			휴대전화
			E-mail
근 무 처	기 관 명		직 위
	주 소		기관전화
추 천 인	근 무 처
	성 명		본인과의 관계

서울대학교 첨단융합 최고위과정 입학 지원서

본교는 첨단융합 최고위과정 참가와 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다.

내용을 자세히 읽으신 후 동의여부를 결정하여 주십시오.

항 목	수집목적	보유기간
이름, 국적, 소속, 성별, 생년월일, 연락처	현장체험 학습운영	1년

항 목	수집목적	보유기간
여권번호	여행자 보험가입	1년

개인정보 수집·이용 내역(필수항목)

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?       위와 같이 고유식별정보를 처리하는데 동의하십니까?

( 예,    아니오 )                                      ( 예,    아니오 )

접수번호 |

본인은 귀 대학 첨단융합 최고위과정에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다.

20       년         월         일               지원자                                  인

서울대학교 첨단융합학부장 귀하

학 력 사 항
년
년
년
년
년
경 력 사 항
년
년
년
년
년
년
년
기업체 기입사항 (민간기업의 경우)
업종 및 주제품
자본금	총자본 : 자기자본 :
종업원 수
매출액 (최근 1년간)	국내 : 수출 :
당기순이익/손실
기업공개 여부
기타 회사의 소개자료	(회사소개자료, 등기부등본, 대차대조표, 손익계산서는 별도 제출해 주십시오.)

이  력  서